呼吸系统疾病试题
A1型题
1小儿重症肺炎常并发下列情况（D）
A气胸
B肾功能衰竭
C肝功能衰竭
D中毒性脑病
E败血症
F小儿重症肺炎常并发心衰，呼衰，中毒性脑病和消化道功能障碍，就本题最佳选择为D。
2小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（D）
A新生儿
B1个月－1岁
C1－3岁
D4－8岁
E8－14岁
3下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点？（C）
A粘液腺分泌不足
B纤毛运动差
C粘膜血管少
D缺乏弹力组织
E淋巴组织发达
3小儿呼吸道特点中仅有C答案不符合，因为小儿下呼吸道粘膜下血管极为丰富，发生炎症时容易充血水肿，引起气道通气不畅。
4下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（E）
A肺活量小
B气道阻力大
C呼吸肌力量弱
D每分通气量小
E胸廓呈桶状
5小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（A）
A合胞病毒
B腺病毒
C疱疹病毒
D流感病毒
E巨细胞病毒
6急性毛细支气管炎的主要病原体为（D）
A肺炎双球菌
B肺炎支原体
C肺炎衣原体
D合胞病毒
E念珠菌
7腺病毒肺炎易并发（A）
A中毒性脑病
B脓胸
C气胸
D肺脓疡
E低热
8小儿肺炎的常见病原为（A）
A革兰氏阳性球菌和病毒
B革兰氏阴性杆菌和病毒
C革兰氏阴性杆菌和支原体
D病毒和衣原体
E细菌和霉菌
9下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（D）
A佝偻病
B营养不良
C婴儿肝炎综合征
D营养性贫血
E先天性心脏病
10下列哪项血气指标提示存在重症肺炎（C）
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C混合性酸中毒
D过度通气
E多重酸碱紊乱
11下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（B）
A标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
CpH下降，血液碱剩余下降
D标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降
EpH正常，实际碳酸氢盐下降
11血气中能确切反映代谢性酸中毒的指标为碱剩余（BE）和标准碳酸氢盐（SB）。在代谢性酸中毒时这2项均下降。这两项指标不受呼吸因素影响。血气中另一项指标实际碳酸氢盐（HCO3）与标准碳酸氢盐意义相似，其主要反映代谢因素，但又受呼吸因素影响。在混合性酸中毒情况下，由于CO2潴留，实际碳酸氢盐可下降不明显，或下降幅度低于标准碳酸氢盐。故本题正确答案为D。
12肺炎病孩出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止？（D）
A呼吸困难伴三凹征
B肝脏进行性增大
C肺部罗音密集
13鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为（E）
A高热持续不退
B中毒症状不断加重
C呼吸困难突然加重
D听诊两侧呼吸音消失
E一侧胸壁叩诊呈浊音
14腺病毒肺炎主要临床特点为（B）
A年长儿多见
B喘憋明显而肺部罗音不明显
C常有高热而一般情况良好
D咳嗽有粉红色泡沫痰
E夏季最多见
15小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为（C）
A左心负担过重
B心律紊乱
C肺动脉痉挛
D二氧化碳潴留
E肺循环速度加快
16肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(E)
A150～160ml/kg•D
B130～140ml/kg•D
C110～120ml/kg•D
D90～100ml/kg•D
E70～80ml/kg•D
17肺炎与气管炎的鉴别要点为（D）
A高热
B咳嗽咳痰
C两肺哮鸣音或干罗音
D呼吸急促
E血白分及分类
17气管炎时炎症仅影响气管支气管，临床表现一般仅有发热咳嗽及咳痰等。当患肺炎时不仅有气道炎症，炎症还累及肺泡，使气体交换功能下降，从而促使机体加快呼吸来代偿气体交换的不足，此时临床不但有气管炎的表现，还会出现呼吸急促和紫绀。故正确答案为D。
18WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项（E）
A阿莫西林
B氨苄青霉素
CSMZ-CO
D青霉素
E红霉素
19咽结合膜热的病原为（C）
AB组链球菌
B柯萨奇病毒
C腺病毒
D支原体
E葡萄球菌
20下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现（B）
A声音嘶哑
B呼气末有明显喉鸣音
C呼吸困难伴三凹征
D吼样咳嗽
E鼻翼扇动
21治疗支原体肺炎的首选抗生素为（D）
A青霉素
BSMZ－CO
C丁胺卡那
D红霉素
E阿莫西林
22婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（E）
A反复喘息发作
B血白分及分类正常
C可应用β受体激动剂
D年龄小于3岁
E气道高反应性
22婴幼儿哮喘与喘息性肺炎是临床需鉴别的常见疾病。两者均可引起呼吸系统症状和喘息，但肺炎发病与感染关系密切，而哮喘患者本身体内存在过敏倾向，呼吸道表现为气道高反应性，导致临床喘息反复发作。因此后者与前者的根本区别为E。
23小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确？（C）
A心率增快，超过160次/分时可考虑使用
B肝肋下迅速增大2Cm以上时可考虑应用
C首剂给予口服1/2饱和量
D首剂给予1/3饱和量
E不与钙剂同时应用
24哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为(C)
A机械通气
B注射支气管舒张剂
C同时注射支气管舒张剂和皮质激素
D充分补液，补充丢失的水分
E补充碳酸氢钠
25沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为（D）
A兴奋α受体
B兴奋β受体
C兴奋α、β受体
D兴奋β2受体
E兴奋β1、β2受体
26哮喘病孩血气中PACO2下降提示（D）
A痰液部分阻塞
B哮喘缓解
C病情严重
D哮喘发作初期
E与哮喘无关
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