医学综合试题
1.下列哪些疾病不会出现肝脾肿大?
A.川崎病[E]
B.急性病毒性肝炎
C.传染性单核细胞增多症
D.急慢性心力衰竭E.以上都不是
2.下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准?
A.发作呈全身性
B.惊厥持续数秒至数分钟,不超过10分钟
C.惊厥于24小时内无复发
D.发作后无神经系统异常
E.发作后EEG检查呈棘慢波
答案A.B.C.D均为简单性高热惊厥的特点，即诊断标准，而高热惊厥不应出现EEG的异常。
[E]
3.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准?
A.发作呈全身性，有时呈局限性发作
B.惊厥持续时间常超过15min
C.惊厥在24h内有反复发作
D.发作后无神经系统异常
E.发作后有暂时性麻痹
[D]
4.拟诊隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果？
A.脑脊液蛋白升高，糖和氯化物同时降低
B.脑脊液中白细胞增高，分类以中性为主
C.血清免疫学阳性
D.脑脊液墨汁染色涂片阳性
E.脑脊液真菌培养阳性
快速确诊隐球菌性脑膜炎的检查手段为脑脊液墨汁染色找到隐球菌，而脑脊液常规、生化检查为非特异性，血清免疫学检查及脑脊液真菌培养不是快速诊断方法。
[D]
5.下列哪种情况下可发生紫绀?
A.毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15g∕L
B.毛细血管血液中血红蛋白超过150g∕L
C.毛细血管血液中血红蛋白少于50g∕L
D.毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g∕L
E.毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g∕L
紫绀是指皮肤、粘膜呈青紫色或暗红色，一般每100ml血中还原血红蛋白超过5g时，临床可见到紫绀，还原血红蛋白的含量取决于总血红蛋白量和动脉血氧饱和度，如血红蛋白少于5g/L，虽有缺氧，也不出现紫绀，同时，高铁血红蛋白超过15g/L时，也可出现紫绀。
[D]
6.紫绀可见于：
A.急性喉炎
B.重症肌无力
C.气胸
D.先天性心脏病(右向左分流型)E.以上都是[E]
7.上消化道出血的主要临床表现为：
A.中下腹疼痛
B.右下腹腹块
C.鲜血便或略红色血便
D.呕血呈咖啡色,大便呈柏油样
E.恶心、呕吐胃内容物
[D]
8.下列哪项疾病不会引起腹胀?
A.重症肺炎
B.低血钾
C.急性肠梗阻
D.甲状腺功能低下E.以上都不是[E]
9.下列哪项疾病无头痛表现：
A.副鼻窦炎
B.中枢感染
C.中暑
D.颅脑外伤后
E.风湿热[E]
10.对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的？
A.高渗脱水剂：如20%甘露醇
B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
C.C.激素：如地塞米松
D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚
E.降温退热：如冰枕
对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20％甘露醇、地塞米松等；对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而对血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。
[B]
11.下列哪项不符合周围性瘫痪?
A.肌张力增高
B.病理反射阴性
C.无明显感觉障碍
D.腱反射减弱或消失E.肌萎缩较多见
[A]
周围性瘫痪的特点为肌力、肌张力下降，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，一般无感觉障碍，病程长者可引起肌萎缩，故肌张力增高不符合周围性瘫痪。
12.对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿，最合适的辅助检查是：
A.脑电图
B.脊髓MRI
C.脑脊液常规、生化检查
D.粪中找脊髓灰质炎病毒E.肌肉活检
[C]
13.肉眼血尿的颜色与尿液酸碱性有关。下列哪项是正确的？
A.中性尿—尿呈棕褐色
B.弱碱性尿—尿呈烟灰色
C.酸性尿—尿呈洗肉水样
D.酸性尿—尿呈烟灰色E.中性尿—尿呈烟灰色[D]
14.下列哪些疾病可引起肾小球性血尿?
A.尿路畸形
B.特发性高钙尿症
C.急性肾盂肾炎
D.肾盂结石[E]
E.以上都不是
15.全身性水肿不见于下列哪项疾病：
A.丝虫病
B.心功能不全
C.肝硬化
D.急性肾小球肾炎
E.营养不良
答案B.C.D.E引起的水肿大多为全身性，而丝虫病引起的局部淋巴管堵塞所致的水肿为局部性。
[A]
16.下列哪些疾病可出现急性腹痛?
A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.过敏性紫癜
D.美克尔憩室[E]
E.以上都是
17.下列哪项不是川崎病的诊断条件?
A.高热超过5天
B.浅表淋巴结及肝脾肿大
C.眼结膜充血，口唇干红
D.心包炎和冠状动脉瘤
E.手足硬肿，指、趾端蜕皮[D]
心包炎与冠状动脉瘤为川崎病的后期症状及致死原因，并非诊断必备条件。
18.川崎病最常见的死亡原因是：
A.脑栓塞
B.心肌炎
C.冠状动脉瘤破裂或心肌梗塞
D.心包炎[C]
E.以上都是
19.隐球菌感染，最常累及哪些器官?
A.支气管、肺
B.血管
C.眼、耳
D.皮肤、粘膜、淋巴结E.中枢神经系统、肺
[E]
20.下列哪一项为测量血压的正确方法?
手臂体位袖带宽度
A.右上臂坐位上臂的2∕3宽
B.右上臂卧位上臂的1∕2宽
C.左上臂坐位上臂的2∕3宽
D.左上臂卧位上臂的1∕2宽
E.以上方法都可以
[A]
21.上肢血压高而下肢血压低可见于：
A.心功能不全
B.主动脉缩窄
C.急性肾小球肾炎
[B]
D.颅内高压
E.醛固酮增多症
22.中－重度高血压可出现下列哪些表现？
A.视力障碍
B.头晕、头痛
C.呕吐、鼻衄
D.心悸、胸痛[E]
E.以上都是
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