概要：一、社 区 内 的 生 存 链 已意识到，需要通过改善社区ECC体系来提高病人的生存率。1992年指南提出了“生存链”的基本概念，这一方法在复苏和ECC中得到了成功的证实。如评价院内心脏猝死预后的Utstein指南；用来检查儿童(儿童食品)病人心肺急症的方法，都根据“生存链”的概念得到了发展。各个社区应该为院外危重病人不断完善及优化其救治系统。 一个关键问题是一个社区ECC系统能否为病人提供一个最佳的生存机会，使院外心脏急症病人获得最佳的生存率，不管是现在还是将来对每一个社区都是一个挑战。每一个社区都应该有自己紧急救治的机制和装备，以达到为病人提供最佳生存率的目标。 二、生存链 1992年指南中描述了早期识别求救、早期心肺复苏、早期除颤和早期高级生命支持是降低急性心脏病有关的死亡率的一系列行动中重要的环节，这与Liaison国际复苏协会1997年所推荐的方法相一致。 美国心脏协会用“生存链”这一名词来描述这一过程，包括4个相互依赖的环节：早期识别求救、早期基本心肺复苏、早期除颤和早期高级生命支持。 “生存链”的概念包含了几个重
科学急救方法与生存,标签：急救常识,急救知识,急救技术,http://www.85jc.com一、社 区 内 的 生 存 链
已意识到，需要通过改善社区ECC体系来提高病人的生存率。1992年指南提出了“生存链”的基本概念，这一方法在复苏和ECC中得到了成功的证实。如评价院内心脏猝死预后的Utstein指南；用来检查儿童(儿童食品)病人心肺急症的方法，都根据“生存链”的概念得到了发展。各个社区应该为院外危重病人不断完善及优化其救治系统。
一个关键问题是一个社区ECC系统能否为病人提供一个最佳的生存机会，使院外心脏急症病人获得最佳的生存率，不管是现在还是将来对每一个社区都是一个挑战。每一个社区都应该有自己紧急救治的机制和装备，以达到为病人提供最佳生存率的目标。
二、生存链
1992年指南中描述了早期识别求救、早期心肺复苏、早期除颤和早期高级生命支持是降低急性心脏病有关的死亡率的一系列行动中重要的环节，这与Liaison国际复苏协会1997年所推荐的方法相一致。
美国心脏协会用“生存链”这一名词来描述这一过程，包括4个相互依赖的环节：早期识别求救、早期基本心肺复苏、早期除颤和早期高级生命支持。
“生存链”的概念包含了几个重要原则：
1．如果这一链环中任何一个环节的薄弱，生存率将会降低。
2．任何一个环节都不应出现问题，那一环节最为重要？当然，及时发现紧急情况，并立即开始救治的环节最重要。如果没有人发现、识别病情，立即开始求救的话，病人是不可能生存的。由于快速早期除颤是唯一充分有效的治疗手段（只有除颤才能救治室颤性猝死），故称其为“决定成人心脏性急症病人生存率唯一最重要的因素”。
3．整个ECC救治系统的有效性不能仅通过评价某一环节的好坏来确定，要评价整个系统。病人出院时的生存率是用来评价对心脏急症病人治疗有效性的金标准。
三、ECC中的某些定义及常用术语
心跳骤停 —— 心脏机械收缩功能停止。临床判断为无意识、无脉搏和无呼吸（三无征）。
心肺复苏（CPR）—— 通过各种急救胸外按压和人工通气的方法试图恢复自主循环。
基本生命支持（BLS）—— ECC的一部分，包括心跳骤停发现心脏停搏、求救EMS系统、基本心肺复苏。也代表在此领域中的普及培训系统。
高级生命支持或高级心血管生命支持（ACLS）— 指试图通过心肺复苏加上高级气道管理、气管插管置入，除颤和静脉给药来恢复自主循环。ACLS也代表为这一技术提供指南的培训系统。
急救医疗服务（EMS）—— 能够提供急救医疗服务的人员。EMS系统包括的主要部门：EMS调度部门和EMS出诊小组。
EMS调度 —— 为EMS系统的人员，负责指派EMS出诊小组到达急救医疗情况的出事地点，并在专业人员到达途中为在场的非专业人员提供电话帮助。
EMS出诊小组 —— 为EMS系统的人员，通过急救车到达出事地点为病人提供医疗服务。根据EMS系统的不同，可有第一、第二、第三个出诊小组。他们接受过ACLS或BLS培训。所有人都必须能够实施除颤。紧急医疗技术人员(EMT) 一般要受过BLS训练，护理人员或医士要受过ACLS训练。
心血管急救（ECC）系统 —— ECC包括紧急出诊小组的工作，也包括在场的非专业人员的心肺复苏，快速启动ECC系统，急诊室，监护室，心脏除颤以及心脏病预防系统，ACLS或BLS训练系统和公众除颤计划。
假性心源性停搏 ——由于非心脏性原因导致的心脏停搏是ECC非常关注的问题。除可以明显确定的非心源性原因，所有心脏停搏都应该认为是心源性的。而常见非心脏性诊断包括婴儿猝死综合症，药物过量、自杀、溺水、创伤、失血和严重临终性疾病。
时间间隔
接到求救电话到派出急救小组的间隔 —— 接到第一个求救电话到救护车离开急救中心的时间。
急救车离开至到达出事地点间隔 ——急救车离开中心到医疗小组确认已经到达预定地址的时间。 急救小组到达病人身旁的间隔 —— 既急救车停到预定地点到医疗小组到达病人身旁的时间。
接到求救电话到开始除颤间隔 —— 从急救中心接到求救电话到第一次除颤的时间。
表1 早期心肺复苏和早期除颤对病人生存率的影响
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